- Serumen merupakan sekresi proteksi pada bagian kanal telinga luar.
- Kebanyakan orang, pembersihan terjadi alamiah.
- Impaksi serumen diinduksi karena penyakit
- Dapat dikurangi dengan ear drops, pembersihan mekanis, suction, irrigation.
- irrigation dengan air sesuai dengan suhu tubuh dan hindari respon kalorik vestibular.
Benda Asing (Foreign Bodies)
- lebih banyak pada anak anak dari pada dewasa
- Irrigasi dengan cairan tidak boleh dilakukan jika terdapat benda asing organik. Karena dapat membuat swelling.
- Insect yang hidup dapat diimobilisasi terlebih dahulu kemudian diambil + lidocaine.
Otitis Externa
- eritema dan edema pada kanal telinga
- sering terdapat eksudat purulen
- otitis eksterna yang menetap pada pasien diabetik atau immunocompromised dapat menyebabkan osteomielitis pada dasar tengkorak yang disebut otitis eksterna maligna.
- E/ trauma, infeksi gram neg (pseudomonas, proteus), jamur.
- Otik drops AB dan KS (neomisin sulfat, polimiksin B, dan hidrokortison) pada keadaan asam
- Jika terdapat sekret purulent, sebaiknya dibersihkan terlebih dahulu agar obat topikal dapat masuk
- jika terdapat edem pada dinding kanal, dapat diberi alat tambahan "wick" untuk memfasilitasi masuknya obat
- jika terdapat selulitis berikan oral floroquinolon (ciprofloksasin)
Otitis Maligna Externa
- E/ pseudomonas aeruginosa.
- osteomielitis mulai dari bawah, clivus, hingga contralateral skull base.
- Sering mengenai saraf (N VI, VII, IX, X, XI, XII)
- D/ erosi tulag dan CT scan
- Rx/ medical + antibiotik antipseudomonas (ciprofloxacin)
Oksostoses dan osteoma
- Kelebihan pertumbuhan tulang pada kanal telinga
- osteoma tidak terdeteksi sampai menimbulkan gejala obstruksi atau infeksi
- Multiple eksostoses, didapat dari terpapar air dingin sering dan harus diobati dengan bedah
Neoplasia
- kebanyakan karsinoma (ganas)
- harus diterapi dan didiagnosa dengan biopsi.
No comments:
Post a Comment